پرسش از دکتر

  • تصویر کاربر وحید سه شنبه ۶ اسفند ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    دندان عقل به صورت نیمه نهفته و ریشه های آن چسبیده به عصب است راه حل اساسی چیه هر دکتری می رم میگه من تا حالا این مورد ندیدم و نمی توانم کار کنم راه حل چیه؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر میلاد افشار قاسملو سه شنبه ۶ اسفند ۹۸( 2 ماه پیش)

      درود بر شما

      دندان عقل نیمه نهفته هم ضرورت دارد که خارج شود و هم فوریت. در صورتی که ریشه ها به عصب نزدیک باشد عاملی برای خارج نکردن دندان نیست. فقط باید از عوارض و شرایط اطلاع داشت و دانسته وارد کار شد. اگر عکس های تکمیلی هم نیاز باشد باید گرفته شود تا بتوان با دقت بیشتری بررسی کرد.

  • تصویر کاربر ارشیا سه شنبه ۶ اسفند ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    درود آقای دکتر
    من برای جراحی فک پایین باید دو دنان عقل نهفته رو بکشم،
    با توجه به عکس بنظر شما باید بیهوشی عمومی صورت بگیره یا بی حسی موضعی؟
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر میلاد افشار قاسملو سه شنبه ۶ اسفند ۹۸( 2 ماه پیش)

      درود بر شما

      با توجه به عکسی که فرستادین نیازی به بیهوشی عمومی وجود ندارد و زودتر برای این موضوع اقدام کنید. البته معاینه هم نیاز است.

  • تصویر کاربر عرشیا شنبه ۲۶ بهمن ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یه سوال خدمتتون داشتم
    برای قبل از جراحی جلو بردن فک پایین باید دندان های عقل نهفته یا حتی اونایی هم که دراومده باید کشیده بشن؟
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر میلاد افشار قاسملو شنبه ۲۶ بهمن ۹۸( 3 ماه پیش)

      با درود

      در خصوص جراحی های ارتوگناتیک یا اصلاح فک، که به دلیل عدم تناسب فک اتفاق می افتد، دندان عقل نهفته قطعا باید خارج شود. اما دندان عقلی که درآمده، جایگاه رویش و دندان های مقابل، ارتباط با فک مقابل و ... تعیین کننده در لزوم خارج شدن دندان هست. در این جراحی ها قبل از اینکه دندان خارج شود، ارتودنسی انجام می شود و اصول ارتودنسی مشخص می کند که چه مقدار فضا نیاز هست و چه مقدار فضا وجود دارد.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۶ بهمن ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    من دندانم را اعصاب کشی کردم اول چند هفته درد داشت ولی تموم شده ولی حالا الان که بعد ۹ماه هست درد میکنه اون هم شدید شب نزاشت بخوابم الان ۱روز هست با از شب شروع کرده تا حالا
    1. تصویر کاربر دکتر میلاد افشار قاسملو شنبه ۲۶ بهمن ۹۸( 3 ماه پیش)

      با درود

      بهرحال دندان عصب کشی شده طبیعی است تا مدتی حساسیت داشته باشد. اما درد شدید پس از مدت 9 ماه نشان دهنده عفونت در ناحیه است و نیاز به درمان های اصلاحی دارد. بنابراین حتماً سریع به پزشک معالج شود و بعد از تشخیص، دارو درمانی را پیشنهاد می کنم. فعلا مصرف آنتی بیوتیک انجام نشود و فقط مسکن مصرف شود. 

  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۶ بهمن ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    اقای دکتر من شیراز زندگی میکنم میشه اگ اطلاعی دارین ازدکتر متخصص جراحی دندون عقل روی عصب بهم معرفی کنین من خیلی میترسم چون برام خیلی مهمه دندونم ک روی عصبه جراحی بشه بدست دکتری ک خطایی توی کار نداشته باشه و دهنم فلج نشه بخصوص اینک عروسیمم نزدیکه ممنون میشم واقعا
    1. تصویر کاربر دکتر میلاد افشار قاسملو شنبه ۲۶ بهمن ۹۸( 3 ماه پیش)

      با درود

      با احترام بنده اطلاعی از همکارانم در شیراز ندارم. اما به طور کلی نگرانی بابت این عمل وجود ندارد و در بیشتر از 90% مواقع موفق است

  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام من دندون عقل سمت چپ دهانم روی عصب هس و چن جا دکتر رفتم گفته ریسکه جراحیش چون روی عصب هس و اسیب میبینه و شیش ماه دهنم فلج میشه بعد شیش ماه هم معلوم نیس خوب شه یا ن میخاسم ببینم من چکارمیتونم بکنم خیلی میترسم جوونم و نمیخام دهنم فلج شه تروخدا بگین من چکارمیتونم بکنم نمیشه دندون کناریشو کشید ک راحت بیرون بیاد حتی حاضرم اینکارو کنم اما فلج نشه دهانم
    1. تصویر کاربر دکتر میلاد افشار قاسملو چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۸( 3 ماه پیش)

      درود بر شما

      دندان هایی که نزدیک عصب یا در موارد بسیار نادر روی عصب هستند، ریسک هایی وجود دارد. البته فلج نمی شود اما بی حسی ناحیه و مجاورات و قسمتی از زبان ممکن است تا چند وقت بماند. البته در 90 درصد موارد به مرور زمان این مشکلات برطرف می شود و 10% باقیمانده نیز مربوط به مواردی است که خطایی در حین کار رخ دهد اما در صورتی کار به صورت دقیق انجام شود، عوارض گذرا خواهد بود و برطرف خواهد شد و جای نگرانی ندارد. بنده اصلاً توصیه نمیکنم که دندان مجاور خارج شود که این دندان راحتتر بیرون بیاید. 

  • تصویر کاربر Bahar یکشنبه ۲۰ بهمن ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام چند سال پیش دندان ۶ پایین رو عصب کشی کردم مواد داخل دندان مثل یه گوی افتاد تو دهنم باید چیکار کن
    1. تصویر کاربر دکتر میلاد افشار قاسملو یکشنبه ۲۰ بهمن ۹۸( 3 ماه پیش)

      درود بر شما

      در این مورد باید به مطب مراجعه کنید تا عکس از دندان گرفته شود و بررسی درمان ریشه ای که قبلا انجام شده بررسی شود و در صورتی که ریشه مشکلی برای بازسازی تاج نداشته باشد طرح دندان مربوطه مشخص می شود. به احتمال غریب به یقین نیاز به روکش دارد. تعیین نوع بازسازی تاج (پست، ترمیم و پین) باید بعد از معاینه دندان مشخص کرد. 

  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۲۰ بهمن ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دندان عقل من نزدیک یک ماه هست شدید در میکنه و اموکسی سیلین و وامیدارند باهم استفاده میکردم دردش کمی تسکین پیدا کرده و قراره بکشم ایا هنگام کشیدن درمیکشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر میلاد افشار قاسملو یکشنبه ۲۰ بهمن ۹۸( 3 ماه پیش)

      درود بر شما

      چه دندان قبل از درد بکند و چه درد نکند و چه عفونت داشته باشد و چه خیر در حین کار شما دردی را حس نخواهید کرد. هرچند بهرحال در دندان هایی که التهاب در اطرافشان بیشتر است، بیشتر متوجه کاری که ناحیه می شود خواهید بود و این بیشتر به صورت حس لمس و حس درد توسط بیحسی از این ناحیه حذف می شود. 

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۷ بهمن ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ۱۸ سالمه من برای عکس opg قبل از حراجی دندان عقل پایین سمت چپ برای اطمینان مسئله عصب مراجعه کردم ولی هر۳ بار سرم یه تکون ریزی خورد متاسفانه نتونستم بگیرم گفتن اشعه دستگاه بیشتر از ۳ بار خطرناکه حالا باید چیکار کنم؟ به خاطر مشکل گردنم سرم تکون میخوره عکس خراب میشه. دکتر میتونه حراجی کنه یا نه باید حتما عکس سیتی اسکن باشه؟؟خیلی استرس دارم دکتر لطفا جواب بدید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر میلاد افشار قاسملو دوشنبه ۷ بهمن ۹۸( 3 ماه پیش)

      درود بر شما

      برای جراحی دندان عقل عکس مورد نیاز است. اگر به تنهایی این امکان وجود ندارد که یک عکس مناسب از ناحیه داشته باشید، می توانید از همراهان خود بابت تثبیت سر کمک بگیرید. نیاز به سی تی اسکن و cbct فقط در زمانی قطعیت پیدا می کند که در عکس opg به این نتیجه برسیم که احتمال نزدیکی دندان عقل به عصب وجود دارد. به هر صورت معتقد هستم گرفتن عکس از آن ناحیه کار مشکلی نیست و به کمک همراهان قابلیت  اجرا دارد. اینکه سه بار بیشتر می تواند خطرناک باشد درست است و شما می توانید فاصله ای بین دفعات عکس برداری بندازید و دوباره اقدام به عکسبرداری کنید. البته ممکن است بتوان به همان عکس های قبلی هم استناد کرد. در صورتی که شرایطتتان اورژانسی نیست می توانید صبر کنید تا دز اشعه در بدنتان کاهش یافته و مجدداً بابت عکسبرداری اقدام نمایید. 

  • تصویر کاربر فرید دوشنبه ۲۳ دی ۹۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر یکی از دندانهای عقل فوقانی من دچار پوسیدگی شده ونزدیک به عصب است درصورت عصب کشی میتوان نگه داشت چون مپیش متخصص رفتم گفته امکان عصب کشی داره ولی با توجه به دسترسی سخت امکان موفقیت بالا هست یا نه البته نا گفته نماند دندانهای عقل من کاملا درامده ودرردیف دیگر دندانها میباشند باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر میلاد افشار قاسملو دوشنبه ۲۳ دی ۹۸( 4 ماه پیش)

      درود بر شما

      در خصوص عصب کشی دندان عقل، طبیعتاً دسترسی به ناحیه یکی از کلیدهای موفقیت درمان است و در انتخاب طرح درمان مؤثر است که آیا دندان را نگه دارید یا آن را خارج کنید. با توجه به اینکه دندان های عقلتان هم کامل درآمده و در قوس فکی قرار دارد بنابراین حفظ این دندان باید قبل از اینکه به عصب می کشید مورد توجه قرار می گرفت. بهرحال عصب کشی دندان عقل به ذاته درصد موفقیت پایین تری، به دلیل موقعیت و تعداد کانال های عصبی، نسبت به سایر دندان ها دارد. اما اگر قابلیت اجرا داشته باشد، طبیعتاً حفظ آن بهتر است تا دندان عقل مقابلش هم امکان جویدن داشته باشد.

درحال دریافت اطلاعات