پاسخ به همه سوالات درباره پر کردن دندان با آمالگام

آمالگام یک ماده رایج برای پر کردن پوسیدگی‌های دندانی است که به آن روکش نقره‌ای یا پر کردن دندان با مواد سیاه هم گفته می‌شود. سال‌هاست که نگرانی به دلیل وجود جیوه در آمالگام وجود دارد. در اینجا پاسخ به برخی سوالات در مورد پر کردن دندان با آمالگام داده می‌شود.

آمالگام چیست؟

آمالگام ترکیبی از فلزاتی است که ماده رایج و مؤثری برای پر کردن دندان بوده و در طی ۱۵۰ سال گذشته با حال در دندانپزشکی مورد استفاده قرار می‌گرفته است. با اینکه به آن آمالگام نقره‌ای گفته می‌شود اما ترکیبی از فلزات شامل نقره، جیوه، قلع و مس است. مقادیر کمی روی، ایندیوم یا پالادیوم هم در آن بکار می‌رود. امروزه از مواد همرنگ دندان برای پر کردن دندان استفاده می‌شود و از آمالگام کمتر از گذشته استفاده شده است. آمالگام ارزان‌تر و مقاوم‌تر به فشار و جویدن نسبت به سایر مواد است و مواد همرنگ دندان ریسک کمتری داشته و زیبایی بیشتری در دندان ایجاد می کند.

مراحل پر کردن دندان با آمالگام

قدم اول پس از بی‌حس کردن ناحیه تمیز کردن مینای پوسیده با لیزر یا مته پرسرعت است. پس از زدودن پوسیدگی دندان به صورتی که بتوان آن را پر کرد و جویدن خوبی داشت در می‌آید. اگر پوسیدگی خیلی بزرگ و عمیق باشد درون دندان با یک لایه آستر برای جلوگیری از حساسیت دندان و نشت کردن پوشیده می‌شود (حتما مقاله راه های جلوگیری از پوسیدگی دندان را مطالعه کنید).

در قدم بعدی سوراخ با آمالگام پر می‌شود. قبل از سخت شدن آمالگام دندانپزشک آن را برای فیت شدن در ناحیه و ایجاد برجستگی‌های لازم تراش می‌دهد. در قدم آخر گاز گرفتن امتحان شده و پرشدگی تنظیم می‌شود تا از راحت بودن سطح آن در دهان اطمینان حاصل شود.

مراحل پر کردن دندان با آمالگام

عوارض پر کردن دندان با آمالگام

میلیون‌ها نفر پرشدگی آمالگام دارند. نگرانی‌های بابت وجود جیوه در آن ایجاد شده و تحقیقات بسیاری در این خصوص انجام شده است. سازمان غذا و داروی آمریکا در سال ۲۰۰۹ دریافت که آمالگام خطری نداشته و برای بزرگسالان و کودکان بالای دو سال ایمن است. البته عده‌ای تقاضای بازبینی چنین نتایجی را دارند و این بررسی‌ها همچنان در دست انجام است.

هرچند بهتر است دندان های جلویی خود را با کامپوزیت یا مواد همرنگ دندان پر کنید تا ظاهر زیبای دندان هایتان حفظ شود.

البته نگرانی هایی بابت جیوه موجود در آمالگام نیز وجود دارد که به آن می پردازیم.

چرا از جیوه در آمالگام استفاده می‌شود؟

جیوه در آمالگام سبب انعطاف‌پذیری روکش می‌شود و وقتی با یک پودر آلیاژی مخلوط می‌شود ترکیبی ایجاد می‌کند که آنقدر نرم است که به راحتی نرم شده و درون دندان فشرده می‌شود و از طرفی آنقدر زود سخت می‌شود که می‌تواند فشار جویدن و گاز گرفتن را تحمل کند.

جیوه فلزی است که به طور طبیعی در محیط وجود دارد و به حالت مایعی است که با گرما به گاز تبدیل می‌شود و با سایر مواد هم مخلوط‌ می‌شود. هر کسی در هوای تنفسی، آب آشامیدنی و خاک و غذای خود در معرض جیوه است. نگرانی‌ها در مقادیر بالای جیوه مثلا در ماهی‌ها به دلیل آلودگی دریایی است. جیوه در هوا به دلیل سوخت‌های دارای جیوه صنایع وارد می‌شود.

میزان آسیب‌رسانی جیوه در بدن به میزان آن بستگی دارد. مقادیر کم آسیبی نمی‌رساند و مقادیر بالا مثلا در کارگرانی که در کارخانه با جیوه سر و کار دارند سبب علائمی مانند اضطراب، حساس بودن، کاهش حافظه، سردرد و خستگی می‌شود. تناقض نظرات در مورد میزان جیوه موجود در آمالگام و میزان جذب این جیوه توسط بدن است. در گذشته باور بر این بود که هیج جیوه‌ای از آمالگام آزاد نمی‌شود. ولی اخیرا مشخص شده است که مقادیر کمی از جیوه به حالت بخار از آمالگام آزاد می‌شود. تحقیقات در این زمینه دچار تناقض در مورد میزان جیوه آزادشده هستند. بسیاری از مطالعات نشان داده است که میزان این جیوه حتی از میزان جیوه‌ای که روزانه در محیط در معرض آن هستید کمتر است.

حساسیت آمالگام در افراد

در موارد نادری افراد واکنش‌های آلرژیک به جیوه موجود در آمالگام نشان می‌دهند که تا به حال کمتر از ۱۰۰ مورد گزارش شده‌اند. این افراد می‌توانند از روکش‌های دیگری استفاده کنند.

اگر حساسیت به جیوه دارید باید تست به آمالگام را مد نظر قرار دهید. با دندانپزشک خود در مورد نگرانی‌هایتان در مورد آمالگام و جایگزین صحبت کنید.

آمالگام برای زنان باردار

تحقیقات اثر سوئی از آمالگام در زنان باردار گزارش نکرده‌اند. البته جیوه می‌تواند از جفت عبور کند. دندانپزشکان در کل به زنان باردار توصیه‌ می‌کنند که از مداخلات دندانپزشکی غیرضروری در طی بارداری خودداری کنند و یا از موادی غیر از آمالگام برای پرکردن دندان‌های خود استفاده کنند.

عوارض پر کردن دندان با آمالگام

جایگزین پرکردن دندان با مواد سیاه یا آمالگام

افرادی که در معرض مقادیر بالای جیوه هستند (مانند مواجهات شغلی یا استفاده زیاد از غذاهای دریایی) باید از پرکردن دندان‌هایشان با آمالگام خودداری کنند

آمالگامی وجود دارد که ایندیوم هم در آن وجود دارد که سبب حفظ جیوه و کاهش آزادسازی آن در محیط می‌شود. آمالگام با میزان بالای مس هم میزان جیوه کمتری دارد. کامپوزیت، پرسلن و طلا هم جایگزین‌هایی برای آمالگام هستند. آمالگام محکم‌تر وسریع‌تر از رزین کامپوزیت است. رزین کامپوزیت یک ماده همرنگ دندان است و از آنجا که زودتر از آمالگام فرسوده می‌شود مناسب برای همه شرایط نیست.

مزایا و معایب کامپوزیت دندان

احتیاط لازم در هنگام استفاده از آمالگام

از آنجا که دندانپزشکان هر روز با جیوه کار می‌کنند باید احتیاطات ایمنی را رعایت کنند و در غیر این صورت ممکن است بخارات جیوه را استنشاق کنند. در طولانی مدت این مواجهات سبب مسمومیت با جیوه می‌شود.

برای ساخت آمالگام جیوه مایع با پودر نقره، قلع و سایر فلزات مخلوط می‌شود که این‌ اجزا در یک کپسول قرار دارند. پس از مخلوط شدن همه فلزات در این کپسول، کپسول باز شده و در دندان قرار می‌گیرد، جیوه در ترکیب با سایر مواد سمیت خود را از دست می‌دهد. برای پر کردن دندان با آمالگام یا خارج کردن آن دندانپزشک از دستگاه مکش قوی برای خارج کردن تمامی آمالگام اضافه استفاده می‌کند. در مطب دندانپزشکان سیستم دفع برای آمالگام اضافی مانند سینک شستشوی مجزا و لوله مکش جداگانه وجود دارد.

تعویض روکش آمالگام

تنها در صورتی که آمالگام فرسوده شده، شکسته یا زیر آن پوسیدگی وجود دارد باید آن را تعویض کنید. عوض کردن بی‌مورد آمالگام سبب از بین رفتن بخش‌هایی سالم از دندان شده و جیوه بیشتری آزاد می‌شود.

دکتر میلاد افشار

دندانپزشک و متخصص ایمپلنت و جراحی دندان

تلفن: ۰۲۱۲۶۱۴۰۱۳۴ 

۱+

برای تعیین وقت اینترنتی کلیک کنید

تعیین وقت کلینیک

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر پریسا چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی .. دکتر جان من چندین سال پیش که کوچک تر بودم دندون ۵ بالا رو دکتر برام با امالگام پر کرده و عصب کشی نشده... منتهی به گفته دکترا وسیع پوسیده بوده اما خیلیییی تو چشمه و خجالت میکشم من ۲۳ سالمه و از جایی که روکش واقعا زوده برام راهی دگ پیشنهاد میشه کرد برای موضوع من؟ ؛(
    1. تصویر کاربر دکتر میلاد افشار قاسملو چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۸( 1 ماه پیش)

      درود بر شما

      در صورتی که دندان عصب کشی نشده باشد می توان با کارهای زیبایی دندان را به فرم نرمال خود در آورد. حتماً ویزیت و معاینه دندان الزامی است. 

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر